最近,一则新闻让人悲痛不已。

温州医科大学附属第一医院的李晟医生,遭一男子持刀伤害。

因伤势过重,经抢救无效,当晚离世。

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消息一出,全网为之心痛。

同为暴力伤医事件受害者的陶勇医生,也发文哀悼。

「我痛恨再次看到这样的消息登上热搜。」

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对于一切形式的暴力,鱼叔也都无法认同。

至今,凶手为何伤医还未有定论。

而这次的事件,又让人们热议起医患纠纷问题。

回想起来,近年来暴力伤医、辱医事件频出。

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医患关系由生命和希望联结,本该充满信任和理解。

究竟为何会滑至如此残忍、极端的境地?

又为何屡屡引发悲剧?

今天,鱼叔想借一部经典老剧聊一聊——

《白色巨塔》

白い巨塔

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此剧被称为「亚洲第一神剧

豆瓣近15万人打出9.7分

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评论区,更可见人们交口称赞:

「日剧史上难以翻越的一座巨塔。」

「如果要选十大日剧很困难,排名也很困难。但是《白色巨塔》排第一是没有什么问题的。」

「亚洲第一名不虚传」

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它影响了无数的职场剧、医疗剧。

后来还被多次翻拍,但至今无出其右。

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剧中重头戏,也是一场闹得沸沸扬扬的医患纠纷。

因为此事,男主财前医生 (唐泽寿明 饰) 的职业生涯、个人生命都日暮穷途。

他原本医术高超,救人无数。

面对再怎么复杂、高风险的手术,总能表现出精湛的技艺、极强的自信心和决断力。

在国际医学界都享有极高声望,比自己的老师名气都大。

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但没想到,他在原本最擅长的食管癌手术上栽了跟头。

患者术后身体每况愈下,没过几天就离世。

解剖后更是发现,病症和医生之前说的不同。

患者家属认定,是财前医生害死了他。

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他们将财前告上法庭,经历几次庭审。

最终,财前败诉。

听到结果的那一刻,他当场昏厥。

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宣判的那一刻,意味着他今后无法在医院立足。

更残酷的是,在这个节骨眼上,财前医生又被查出患了癌症,已是晚期,估计捱不过3个月。

多年付出归零,大好前程尽毁,医界同人都替他惋惜不已。

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不过,自始至终,财前本人都不认为自己有错

的确,诊断没有问题,手术也做得很成功。

患者是因为术后出现并发症身亡的,这本身就是可能存在的风险。

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初审法庭上,也有其他权威医生作证,认为他绝非误诊。

因为,患者的病因有很大的隐蔽性,是死后解剖才诊断出来的,按结果追究医生的责任太苛刻了。

更何况,早在手术前,病症已经到了无法疗救的地步。

那么即使提前预知,选择其他手术方案,一年后也还是会去世。

所以,在一审中,法院判定病患家属败诉,财前医生并无过失

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那问题出在患者家属身上吗?

是他们无理取闹,将自己的痛苦错误地转嫁到医生身上吗?

倒也不然。

我们回到当时的诊疗现场。

一开始,患者家属被粗暴地告知:

「如果要活命,就只能做手术。」

只得匆忙签了手术同意书。

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但没想到,术后不仅没有痊愈,反而病情更为危急。

却又被告知,只是感染了炎症,服用抗生素没能好转。

再次选择相信医生后,却等来了家人的死亡。

而且整个过程中,财前医生只在手术时出现,后面再没露过面。

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带走家人遗体那天,医院系主任都特意出门相送,变相劝他们不要解剖。

有经验的司机告诉他们:「一般出现医疗事故才会有这种情况。」

我们代入患者家属,不难理解他们的心情。

因为过于信赖医生接受了手术,换来的是家人不明不白丧命,到最后也没有得到一个说法,自然会怀疑是医生玩忽职守。

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剧中这一医患矛盾,究竟问题出在哪呢?

某种程度上,财前确实存在判断失误。

不是说他误诊病情,而是他没有考虑到更多可能性。

他只看出了食道癌,认为应该第一时间切除肿瘤。

却没有发现癌症已经扩散到了肺部,只将肺部阴影当作普通炎症处理,还驳斥了年轻医生提出的建议 。

如果他能听从晚辈的建议做更多检查,就不需要做手术,而是通过保守治疗,让患者尽可能地延长一些时日。

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但,作为外科权威的财前并非真的不懂,或是一时大意。

只是,他在手术安排上夹杂了自己的私心。

他因为和前教授交恶,急着将手术时间定在他退休当日,只为了不参与他的告别会。

为此放弃对患者的进一步检查,才留下了后患。

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而且,他对自己的判断力和手术能力又过于自信。

面对绝症,他更倾向于放手一搏,在手术中与死神正面交战,而非保守苟活。

他觉得自己已经在手术过程中尽了全力,问心无愧。

这样看,财前 绝不是玩忽职守的庸医,但也确实大有问题。

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更大问题还在于,医患双方信息不对等

患者家属对医疗过程的专业性和复杂性缺乏了解。

一开始就没有心理准备,才对这样的结果无法接受。

委屈和不甘很容易化为怨恨。

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这在法律上如何定性呢?

一审中,原告律师试图指出财前的医疗过失,自然就败诉了。

再次上诉后,律师改变了策略,转而质疑财前医生的责任心问题。

指出财前医生术前未能充分说明病情,擅自替病人做出选择,强迫病人接受他的治疗方案。

在关乎性命的手术中,没有好好沟通,未尽到医生的责任。

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又牵带出医院权力集中的弊病

其他年轻医生即使发现财前判断失误,却因为没有话语权,不敢纠正。

这些都与患者的死亡有直接关系。

最终,法院同意原告的说法,认定财前医生在治疗中存在过失,患者家属胜诉。

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这部剧很好地拍出了医患矛盾的复杂性,让我们意识到,很多问题绝非表面上那么简单。

比如说,医患沟通不足

绝不仅仅是医生个人太冷漠,对患者家属不负责任。

也该考虑到时间、精力分配的问题,专业壁垒的客观限制。

而更深层的原因,是医学院的培育方式、医院的奖惩机制都更注重高超的技术和手术成功率,疏忽人文关怀,轻视对同理心、沟通能力的训练。

财前将全部精力投入在提升手术技能上,一有空就闭眼模拟手术动作。

他坚信皓首穷经钻研医学,不是为了安抚病人,而是为了挽救生命。

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而剧中,与其完全相反的里见医生,却因为对患者投入太多情感,愿意耐心向患者讲解病情,反而经常被教授、同事嘲讽。

一次,他指出对无法治愈的病人也应该给予关怀,不能治不好就粗暴地赶出院。

却被反驳,还有无数患者排队等床位呢。

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而患者家属的剑走偏锋,也可能因为现实中缺乏合理的沟通、申诉渠道。

剧中,患者家属积极询问,却一直被告知医生太忙。

掏空家底选择诉讼,没有律师敢和大医院对抗。

即使很多医护知道真相,也不敢赌上前程做证人。

最早就发现问题却选择将错就错的年轻医生,事后还被要求撒谎,直到最终被迫背上黑锅,才忍不住喊出真相。

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财前医生的彻底陨落,还是因为他将权力的野心凌驾于病患的安危之上。

剧中花费大量篇幅呈现财前医生如何攀得教授这一职业高峰,他所付出的精力和财力,也让我们看到——

医生执着于名利,未必完全是个人的堕落,也离不开医疗系统中权力集中的沉疴

成为教授前,财前医生虽然被誉为天才名医,却不敢纠正系主任的误诊信息,还要偷偷摸摸安排手术。

确实像他说的,有了权力后,反而才有机会救更多人。

这也形成了一个恶性循环,财前成为教授后也走上了独断专行的道路,让他的下属不敢贸然反抗,才会在诊疗中因为私心闹出人命。

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这部剧以手术刀般锋利和精密的叙事,让我们看到医疗行业是一个涉及医学、伦理、隐私、权力斗争等诸多问题的复杂行业。

就像剧中反复说的——

「医生是人,不是神。」

也因此,不断怀疑、困惑、烦恼才是常态。

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医学行业亦在犯错中,不断进步。

更重要的是,每次出现问题后能引以为戒,及时反思,一切才有向好的希望。

财前的败诉,于他个人而言是功亏一篑。

但对日本的医疗诉讼体制和医学发展来说,却是一次成长。

由此看来,这部在光明和晦暗之间摸索人性、叩问现实的剧,更显弥足珍贵。

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可惜的是,剧中揭示的种种复杂具体的问题,在现实中却常常被忽视。

医闹事件、医患纠纷不断,舆论却总集中在「骂医生」和「骂患者」两个极端。

比如之前北大副教授因医疗事故,造成右眼失明。

背后涉及到医疗腐败、知名医生与企业的利益勾结、医疗诉讼案的困难。

但舆论中,人们最常说的是,「现在医生都是这样……」

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当然,无论产生怎样的纠纷,都绝不应该诉诸于暴力。

暴力杀戮,完全是一种漠视生命的残酷行为,是社会的悲哀,是文明的倒退。

不仅解决不了任何问题,而且 会进一步破坏医患之间的信任关系,甚至让本就紧缺的医疗资源雪上加霜。

前有受伤的陶勇医生,后有这次遇害的李晟医生 ,都让人感到悲痛、愤慨。

解决医患纠纷,是必要的。

而保障医生的生命安全,同样不可轻视。

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全文完。