最近,一则新闻让人悲痛不已。
温州医科大学附属第一医院的李晟医生,遭一男子持刀伤害。
因伤势过重,经抢救无效,当晚离世。
消息一出,全网为之心痛。
同为暴力伤医事件受害者的陶勇医生,也发文哀悼。
「我痛恨再次看到这样的消息登上热搜。」
对于一切形式的暴力,鱼叔也都无法认同。
至今,凶手为何伤医还未有定论。
而这次的事件,又让人们热议起医患纠纷问题。
回想起来,近年来暴力伤医、辱医事件频出。
医患关系由生命和希望联结,本该充满信任和理解。
究竟为何会滑至如此残忍、极端的境地?
又为何屡屡引发悲剧?
今天,鱼叔想借一部经典老剧聊一聊——
《白色巨塔》
白い巨塔
此剧被称为「亚洲第一神剧」。
豆瓣近15万人打出9.7分。
评论区,更可见人们交口称赞:
「日剧史上难以翻越的一座巨塔。」
「如果要选十大日剧很困难,排名也很困难。但是《白色巨塔》排第一是没有什么问题的。」
「亚洲第一名不虚传」
它影响了无数的职场剧、医疗剧。
后来还被多次翻拍,但至今无出其右。
剧中重头戏,也是一场闹得沸沸扬扬的医患纠纷。
因为此事,男主财前医生 (唐泽寿明 饰) 的职业生涯、个人生命都日暮穷途。
他原本医术高超,救人无数。
面对再怎么复杂、高风险的手术,总能表现出精湛的技艺、极强的自信心和决断力。
在国际医学界都享有极高声望,比自己的老师名气都大。
但没想到,他在原本最擅长的食管癌手术上栽了跟头。
患者术后身体每况愈下,没过几天就离世。
解剖后更是发现,病症和医生之前说的不同。
患者家属认定,是财前医生害死了他。
他们将财前告上法庭,经历几次庭审。
最终,财前败诉。
听到结果的那一刻,他当场昏厥。
宣判的那一刻,意味着他今后无法在医院立足。
更残酷的是,在这个节骨眼上,财前医生又被查出患了癌症,已是晚期,估计捱不过3个月。
多年付出归零,大好前程尽毁,医界同人都替他惋惜不已。
不过,自始至终,财前本人都不认为自己有错。
的确,诊断没有问题,手术也做得很成功。
患者是因为术后出现并发症身亡的,这本身就是可能存在的风险。
初审法庭上,也有其他权威医生作证,认为他绝非误诊。
因为,患者的病因有很大的隐蔽性,是死后解剖才诊断出来的,按结果追究医生的责任太苛刻了。
更何况,早在手术前,病症已经到了无法疗救的地步。
那么即使提前预知,选择其他手术方案,一年后也还是会去世。
所以,在一审中,法院判定病患家属败诉,财前医生并无过失。
那问题出在患者家属身上吗?
是他们无理取闹,将自己的痛苦错误地转嫁到医生身上吗?
倒也不然。
我们回到当时的诊疗现场。
一开始,患者家属被粗暴地告知:
「如果要活命,就只能做手术。」
只得匆忙签了手术同意书。
但没想到,术后不仅没有痊愈,反而病情更为危急。
却又被告知,只是感染了炎症,服用抗生素没能好转。
再次选择相信医生后,却等来了家人的死亡。
而且整个过程中,财前医生只在手术时出现,后面再没露过面。
带走家人遗体那天,医院系主任都特意出门相送,变相劝他们不要解剖。
有经验的司机告诉他们:「一般出现医疗事故才会有这种情况。」
我们代入患者家属,不难理解他们的心情。
因为过于信赖医生接受了手术,换来的是家人不明不白丧命,到最后也没有得到一个说法,自然会怀疑是医生玩忽职守。
剧中这一医患矛盾,究竟问题出在哪呢?
某种程度上,财前确实存在判断失误。
不是说他误诊病情,而是他没有考虑到更多可能性。
他只看出了食道癌,认为应该第一时间切除肿瘤。
却没有发现癌症已经扩散到了肺部,只将肺部阴影当作普通炎症处理,还驳斥了年轻医生提出的建议 。
如果他能听从晚辈的建议做更多检查,就不需要做手术,而是通过保守治疗,让患者尽可能地延长一些时日。
但,作为外科权威的财前并非真的不懂,或是一时大意。
只是,他在手术安排上夹杂了自己的私心。
他因为和前教授交恶,急着将手术时间定在他退休当日,只为了不参与他的告别会。
为此放弃对患者的进一步检查,才留下了后患。
而且,他对自己的判断力和手术能力又过于自信。
面对绝症,他更倾向于放手一搏,在手术中与死神正面交战,而非保守苟活。
他觉得自己已经在手术过程中尽了全力,问心无愧。
这样看,财前 绝不是玩忽职守的庸医,但也确实大有问题。
更大问题还在于,医患双方信息不对等。
患者家属对医疗过程的专业性和复杂性缺乏了解。
一开始就没有心理准备,才对这样的结果无法接受。
委屈和不甘很容易化为怨恨。
这在法律上如何定性呢?
一审中,原告律师试图指出财前的医疗过失,自然就败诉了。
再次上诉后,律师改变了策略,转而质疑财前医生的责任心问题。
指出财前医生术前未能充分说明病情,擅自替病人做出选择,强迫病人接受他的治疗方案。
在关乎性命的手术中,没有好好沟通,未尽到医生的责任。
又牵带出医院权力集中的弊病。
其他年轻医生即使发现财前判断失误,却因为没有话语权,不敢纠正。
这些都与患者的死亡有直接关系。
最终,法院同意原告的说法,认定财前医生在治疗中存在过失,患者家属胜诉。
这部剧很好地拍出了医患矛盾的复杂性,让我们意识到,很多问题绝非表面上那么简单。
比如说,医患沟通不足。
绝不仅仅是医生个人太冷漠,对患者家属不负责任。
也该考虑到时间、精力分配的问题,专业壁垒的客观限制。
而更深层的原因,是医学院的培育方式、医院的奖惩机制都更注重高超的技术和手术成功率,疏忽人文关怀,轻视对同理心、沟通能力的训练。
财前将全部精力投入在提升手术技能上,一有空就闭眼模拟手术动作。
他坚信皓首穷经钻研医学,不是为了安抚病人,而是为了挽救生命。
而剧中,与其完全相反的里见医生,却因为对患者投入太多情感,愿意耐心向患者讲解病情,反而经常被教授、同事嘲讽。
一次,他指出对无法治愈的病人也应该给予关怀,不能治不好就粗暴地赶出院。
却被反驳,还有无数患者排队等床位呢。
而患者家属的剑走偏锋,也可能因为现实中缺乏合理的沟通、申诉渠道。
剧中,患者家属积极询问,却一直被告知医生太忙。
掏空家底选择诉讼,没有律师敢和大医院对抗。
即使很多医护知道真相,也不敢赌上前程做证人。
最早就发现问题却选择将错就错的年轻医生,事后还被要求撒谎,直到最终被迫背上黑锅,才忍不住喊出真相。
财前医生的彻底陨落,还是因为他将权力的野心凌驾于病患的安危之上。
剧中花费大量篇幅呈现财前医生如何攀得教授这一职业高峰,他所付出的精力和财力,也让我们看到——
医生执着于名利,未必完全是个人的堕落,也离不开医疗系统中权力集中的沉疴。
成为教授前,财前医生虽然被誉为天才名医,却不敢纠正系主任的误诊信息,还要偷偷摸摸安排手术。
确实像他说的,有了权力后,反而才有机会救更多人。
这也形成了一个恶性循环,财前成为教授后也走上了独断专行的道路,让他的下属不敢贸然反抗,才会在诊疗中因为私心闹出人命。
这部剧以手术刀般锋利和精密的叙事,让我们看到医疗行业是一个涉及医学、伦理、隐私、权力斗争等诸多问题的复杂行业。
就像剧中反复说的——
「医生是人,不是神。」
也因此,不断怀疑、困惑、烦恼才是常态。
医学行业亦在犯错中,不断进步。
更重要的是,每次出现问题后能引以为戒,及时反思,一切才有向好的希望。
财前的败诉,于他个人而言是功亏一篑。
但对日本的医疗诉讼体制和医学发展来说,却是一次成长。
由此看来,这部在光明和晦暗之间摸索人性、叩问现实的剧,更显弥足珍贵。
可惜的是,剧中揭示的种种复杂具体的问题,在现实中却常常被忽视。
医闹事件、医患纠纷不断,舆论却总集中在「骂医生」和「骂患者」两个极端。
比如之前北大副教授因医疗事故,造成右眼失明。
背后涉及到医疗腐败、知名医生与企业的利益勾结、医疗诉讼案的困难。
但舆论中,人们最常说的是,「现在医生都是这样……」
当然,无论产生怎样的纠纷,都绝不应该诉诸于暴力。
暴力杀戮,完全是一种漠视生命的残酷行为,是社会的悲哀,是文明的倒退。
不仅解决不了任何问题,而且 会进一步破坏医患之间的信任关系,甚至让本就紧缺的医疗资源雪上加霜。
前有受伤的陶勇医生,后有这次遇害的李晟医生 ,都让人感到悲痛、愤慨。
解决医患纠纷,是必要的。
而保障医生的生命安全,同样不可轻视。
全文完。