本文目录

• 尿羞症，又称“境遇性排尿障碍”、“害羞的膀胱综合征”，有了解的嘛
• 希尔斯泌尿系统处方粮健康猫咪可以吃吗
• 有什么方法不让肠息肉复发
• 中医认为“胆主决断”，胆囊被割的人还能判断吗
• 肿瘤梗阻性黄疸会越来越黄吗
• 带鱼里面吃出一节一节的骨头，像牙齿一样，是咋回事

尿羞症，又称“境遇性排尿障碍”、“害羞的膀胱综合征”，有了解的嘛

有这个情况。多发生在性格内向的男生身上，害羞，难为情，不好意思，尤其在人多的厕所里站在小便池前，根本尿不出来。

早年间，西直门火车站前东侧有几间厕所，火车一到站很多人便蜂拥而上。中间一道矮墙，两边是相对面的小便池。你看吧，一边一排人，互相清清楚楚，长枪短炮齐射，内向一点的人根本就尿不出来。

怎么办，一尿憋急了再去，肯定什么都不顾了。二慢慢适应，公共浴池，大厅广众之下，彼此都一样。三学会脸皮厚，一般结婚后会稍微好点。知道自己有这个毛病，就找没人或人少的时候上厕所。

希尔斯泌尿系统处方粮健康猫咪可以吃吗

这个完全可以吃，没有问题就是价位高一点，正常的泌尿道处方粮的原理基本是改变尿液的pH值，减少高蛋白的摄入量，因为引起猫咪结石的原因很多很多，不单单是饮食一方面，

给你的建议是继续给拿两只健康的猫咪吃正常的猫粮。给另一只吃泌尿道处方粮，它们互相吃也没有任何问题！

有什么方法不让肠息肉复发

医学小侦探告诉你：肠息肉有很多种类型，有的肠息肉它本身就不容易复发，而有的肠息肉就容易复发，有一定的复发率，当然有部分跟我们有没有把它切除干净有关！那么到底哪些肠息肉就容易复发？哪些就不容易复发？真有什么办法可以不让我们的肠息肉复发吗？我们今天就来聊一聊这个话题？

我们先来了解下肠息肉是怎么回事。

实际上，我们平时说的肠息肉，其实指的都是结直肠息肉，但是很多人对结直肠都不是特别了解，大家可以先来看下面一张图：

可以发现：所谓的结直肠，其实指的就是大肠里面的结肠和直肠，其中直肠就是最靠近肛门的那一段大肠，而结肠是介于盲肠与直肠之间的一段大肠，整体呈“M”形，包绕于空、回肠周围。

其中结肠又分为四段，分别是升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，而这个息肉以发生在左侧的降结肠，即左半结肠最为常见，右侧的升结肠反而相对比较少见。

那结直肠息肉是怎么回事？它其实就是一种长在我们的结直肠黏膜上的，又高于黏膜的一种凸起性肉揪揪，就像是平时长在我们手上的瘊子一样的。

只不过这个结直肠息肉是没有经过病理性诊断的，也就是说它有可能是良性的，但也有些可能会有恶变的风险，至于是哪一种，必须要切一部分经过病理学诊断才知道。

那这好端端的一个结直肠，怎么就长息肉了呢？说实话，这个问题我们医生也一直在找原因，目前来看，认为与以下三个因素有关。

第一个是饮食。我们在患有结直肠息肉的病人身上发现，他们当中有不少是属于那种不健康的饮食，比如长期高脂高蛋白，低纤维素，这种人产生的粪便就比较容易在我们的结直肠停留过长，然后长期刺激我们的肠道，诱发产生息肉；

第二个是不良生活习惯。喜欢抽烟喝酒，熬夜，长期紧张压力下工作，造成自身免疫力就比较差，而我们肠道本身就是最大的免疫器官，这能力下降了，就容易得这个息肉；

第三个是家庭遗传。有不少长结直肠息肉的病人，其实去追踪他的家庭，都能发现不少家里人也有息肉，这其实说明就是有一定的遗传性，尤其是那种家族性息肉病。

注意，以上只是目前研究认为可能与结直肠息肉有关的因素，具体结直肠息肉病因是不明确的，因此不管是哪一种类型的肠息肉，没有哪一个专业的医生敢百分百说它不会复发。因为我们现在连它到底是怎么引起的，还没搞得特别明白，找不到病因，那么这无法说它一定不会复发，只不过对于不同类型的结直肠息肉，我们医生发现它们的复发风险确实不太一样，有的不容易复发，有的容易复发，而且复发以后还比较危险。

那么到底哪些肠息肉就容易复发？哪些就不容易复发？

在临床上，我们见过息肉主要分为以下5种类型：

第一种，管状腺瘤

第二种，绒毛状腺瘤

第三种，绒毛状管状腺瘤

第四种，增生性息肉

第五种，炎症性息肉

其中前三种息肉属于癌前病变，什么意思？注意它不是癌，但是任由其自由发生发展，也就是不干预，这个过程中会有癌变的可能性，尤其是绒毛状管状腺瘤是其中癌变风险最高的，它越大，时间越久，癌变率越高。

而剩下两种息肉，增生性息肉和炎症性息肉，我们在临床上很少见到有癌变的，基本上都属于良性息肉。

但是我们说发现一个息肉，你让我们医生立马告诉你，你这个息肉会不会癌变？我们没做一段时间观察，没做彻底的检查，是很难判断的。

那要怎么判断？做肠镜，然后还要做病理检查来确定息肉性质，而且你还要上心，做好定期随访，看息肉有无变化，才能最终判定它是不是有癌变。

那得了这个息肉，能保证治好？不复发吗？

这肯定得看息肉类型！

假如你的是增生性息肉或者说是炎性息肉，那么大家基本上不用过于担心，几乎不会发生癌变，基本上我们医生通过在肠镜下电烧切除就可以了，然后过段时间再复查，没有了就没了，如果你还担心，你过一两年在复查看看就好了，基本上也什么事；

但假如你的结直肠息肉是管状腺瘤，绒毛状腺瘤或者说是绒毛状管状腺瘤，那就要注意！单纯的管状腺瘤可能还好一些，癌变率比较低，也可以像我们做增生性息肉那样做一个肠镜下切除，然后定期复查即可。

但是如果你的息肉是带有绒毛状的，那简单的电烧可不行，不仅仅容易复发，而且很难切除干净，因为这种息肉基底部比较大，或者是蒂比较长，这时候就要做长段切除，除了降低复发率，最主要的是防癌变！

当然，关于息肉的手术治疗，也并没有陈医生上面说的那么简单，到底选择哪一种手术方式，除了我刚刚提到的根据息肉类型，还要结合息肉的大小，多少等等，才能决定下一步治疗方案的，但是不管是哪一种手术治疗，定期复查是关键。

尤其是像管状腺瘤或绒毛状乳头瘤，或者绒毛状管状腺瘤，比较容易复发，因为它病因不明，有时候我们医生切完以后，它这个基底部没过多久又长了。所以，一般情况下，我们医生会建议发现有管状腺瘤或者是绒毛状腺瘤的病人，半年复查一次，而且要连续查5年，这样我们医生才能给他做一个比较全面的判断，会不会癌变，有没有癌变！

专业建议

不要想着我们医生会有什么办法可以让你的结肠息肉不复发，因为我们医生也没搞明白人究竟为什么长结直肠息肉，但是也不是说所有的息肉一定会复发，治疗后做好定期复查是最重要的，因为防止癌变才是你最关心的！具体为什么？文中已经有了一部分介绍，关于结直肠息肉大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流。

中医认为“胆主决断”，胆囊被割的人还能判断吗

作者前年（2020年，今年71岁）切除胆囊之人，现在智力不差，判断能力不受影响。作者思虑，切割胆器官，未来寿命有无影响？百岁朱南孙一生经历了许多次大手术，她60多岁时，她切除了胆囊。引朱老（上海中医药大学妇科教授，国医大师，出身1921年，仍健在）例证，切胆也不影响寿命。就此把这个问答题解读一下。

“胆主决断”，古人文言文，用字简略，意思是胆经管决断。这涉及中医经络。中医讲，五脏六腑各代表十一条经脉，胆腑（实心叫脏，空心叫腑）有胆经一说。胆囊切除，你的胆经仍然存在，这当然不影响你的决断力，这种解释，你认可吗？

我也是满满的胆石症多年，受之困扰，苦不堪言，多种方法治疗不佳，最终决定切除。网上常有中医黑拿张伯礼院士切胆说事，意思中医人就吃中药，不应该手术治疗？这是什么逻辑？以我亲身体验，如果是一只无功能的病胆，留在体内无用（还会发生胆囊炎，或诱发胆囊癌），切除为上策。本人病胆医师微创摘除时，见到粘连严重呢，这说明炎性反应存在。本人原来严重的消化不良，切胆后消化好得很，根本就意想不到的。

肿瘤梗阻性黄疸会越来越黄吗

谢邀！

梗阻性黄疸是临床上最常见疾病之一。引起梗阻性黄疸病因众多, 有良、恶性之分。其中以胆结石引起梗黄最多见, 约占90%, 但近年来临床上胆管癌, 胰腺癌, 壶腹周围癌等恶性病因引起梗阻性黄疸呈逐年上升趋势。

• 其中胆管癌起病隐匿、难以早发现、早诊断、治疗方法有限, 预后又极差。

• 当发现引起恶性黄疸症状的肿瘤时大多患者往往处于晚期。所以对于这些恶性晚期无法手术患者或良性病因引起且不能耐受手术患者进行减黄治疗, 延缓病情发展是目前临床上常选用办法。

肿瘤梗阻性黄疸的主要危害

• 在晚期恶性肿瘤所致胆管梗阻的姑息治疗中. 恶性梗阻性黄疸由于长期胆汁瘀积, 致患者恶心厌食导致营养不良、代谢紊乱。

• 而患者营养不良、代谢紊乱的状况又增加了其对肠道细菌和内毒素的易感性, 很容易诱发胆道系统感染。

• 有临床统计表明，恶性梗阻性黄疸患者如果不采取有效的治疗手段, 其平均生存期不足3个月。

目前临床上针对恶性梗阻性黄疸经常采用的减黄手段有胆道支架置入术和引流术等

• 有临床研究对74例晚期恶性梗阻性黄疸患者行胆道支架置入术后疗效分析显示：治疗后黄疸、皮肤瘙痒症状明显好转, 肝功能恢复, 术后3个月生存率94.6%, 6个月生存率60.8%.

• 另有研究对胆道支架联合125I粒子腔内治疗胆管癌恶性黄疸研究显示：联合125I粒子腔内照射治疗较单纯支架置入治疗, 在具有相同减黄效果同时, 亦可有效抑制胆管肿瘤生长、延长患者生存期及支架通畅时间。

• 多个研究分析表明支架置入术联合抗肿瘤治疗能明显延长支架通畅时间，胆道支架治疗既可加速黄疸减退、迅速缓解病情, 又可建立近似生理的胆汁循环, 是恶性肿瘤晚期梗阻性黄疸有效的姑息性治疗方法, 联合抗肿瘤综合治疗, 更能加强其疗效。

• 手术引流方式则主要有经皮肝穿刺胆管/胆囊引流术 (percutaneous transhepatic cholangiography/gallbladderdrainage, PTCD/PTGD) 和经内镜逆行胰胆管造影 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)，这两种姑息性胆管引流是目前临床上常采用的减黄手段。

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参考文献

.世界最新医学信息文摘,2017,17(A2):81-82.

.世界华人消化杂志, 2017, 25(13): 1173-1178.

带鱼里面吃出一节一节的骨头，像牙齿一样，是咋回事

小时候生活在北方的内陆小城市，带鱼算是当时为数不多可以吃到的海鱼之一，毕竟这个东西完全是冷冻运输出售的。所以我从小至今也吃过不少带鱼了，确实后来也会发现有一些带鱼里有奇怪的“骨头”，那么这次我们就来解答一下吧。

【带鱼里面吃出一节一节的骨头，像牙齿一样，是咋回事？】

• 出现这种“骨头”的带鱼是养殖的吗？

翻看了一下评论内容，发现有一些朋友鉴定持有这样的观点，觉得带鱼里面吃出这样的“骨头”就是因为其是养殖的，可从目前的现实情况来说，这个观点明显是错误的。带鱼的养殖虽然有了很大的突破，但也是能“养得活”而已，距离成为符合市场经济的饲养规模还差的太远，光是水压和带鱼的凶猛习性就很难搞定，何况它们还有洄游习性。

带鱼毕竟是一种深海鱼，所以它们被捕捞起来几乎是“离水即死”，这个适宜生存的水压环境就是一大难题。其次就是养殖要想有收益，那么养殖密度就是一个关键因素，带鱼的习性是很凶猛的，同类相残是很常见的情况。再参考上野生带鱼具有不错的繁殖能力，所以野生种群的保有量还是挺大的，因此饲养带鱼的市场太小了。

说得直白一点就是养殖的带鱼成本相对非常高，高到目前几乎没有什么市场竞争力，不会有商家主动做这种赔本都赚不到吆喝的事情，所以这种“头骨”的出现跟养不养殖没有关系。

• 那么既然不是养殖造成的，这种奇怪的“骨头”到底是怎么回事？

其实这种“骨头”的成因目前还难有断言，不过基本跑不出以下两种因素：

1、这种“骨头”就类似“骨质增生”

在有一些水域的环境下，带鱼因为食物和水质问题会吸收更多的钙质，过多的钙摄入就会刺激它们长出好像骨质增生一样的骨瘤。不过骨骼的问题并不会影响其肉质，也没有相关的问题反馈过，正常人也不会吞下带鱼的骨头或者骨瘤，所以不会影响食用。

2、这种“骨头”是带鱼保存钙质的方式

带鱼是深海鱼类，它们适宜生存的环境不是浅水层，所以有些水域的某些品种带鱼会把额外的钙质存在体内，形成骨瘤，这个东西的作用可以说跟鱼鳔相反，可以帮助带鱼稳定的潜在深海水域里。其实这与近海带鱼基本没有这种“骨头”，而印度洋的深海大型带鱼常见这种“骨头”的现实情况比较吻合。

所以不管是哪种原因产生的，这种骨头的存在并不影响带鱼的食用。

• 那么有这种“骨头”的带鱼口感就不好吗？

这个情况其实还算是比较符合现实的，准确的说是一般有这种“骨头”的带鱼肉质就相对没那么细嫩，但是这与“骨头”本身并没有直接关系。主要还是因为会有这种“骨头”的带鱼一般都是那些体型比较巨大、更为凶猛的大型带鱼，这就好比嫩鸡肉跟老鸡肉的区别是差不多的。哪怕是同一种经济肉用动物，一般都是体型越娇小、生长时间越短其肉质就越容易是细嫩的。

• 如果不想要吃到有这种“骨头”的带鱼，我们应该如何挑选呢？

首先就是不要一味挑着大的买，长得巨大厚实的带鱼看着就觉得吃起来会很过瘾，但是一般来讲越是巨大的带鱼就越容易出现这样的“骨头”；

其次是我们国内的带鱼一般是鱼眼较小，眼白清亮透明的，而进口带鱼大多是鱼眼比较大，眼白部分呈现黄色的，依照口感肉质来说，还是咱们国内的带鱼略胜一筹（舟山地区的带鱼就很有名）。

那么以上就是这次关于带鱼的全部内容了，如果有所帮助的话，恳请帮忙转发和点赞！

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