文｜小玉‍‍‍‍‍‍‍‍

日前《手术直播间》正式收官，国产医疗剧又悄无声息地播完一部。

客观来看，这部剧的主创量级并不低。幕后有《甄嬛传》《急诊科医生》制片人敦淇、《光·渊》导演裘仲维等人把控，台前由张彬彬、代旭、刘敏涛等知名演员出演。原作还是起点中文网近500万总推荐的畅销小说，作者真熊初墨现实中就是三甲医院医生。

兼具实力与人气，但播出效果却有些不尽如人意。该剧骨朵历史最高热度仅为73.23，而同期另一部职业剧《城中之城》达到过77.42；电视端也显得不温不火，其CVB集均收视为0.238%，低于同期省级卫视联播的年代剧《乘风破浪》。

究其原因，要从《手术直播间》作为个体的专业度和故事性上寻觅，也要从近年国产医疗剧整体遇冷的市场境况说起。

难觅出圈热剧，创作难是“原罪”

高配班底换不来出圈热剧，其实是近年国产医疗剧的常态。

2021年至今，各平台共上新16部医疗剧。通常骨朵热度均值达到75以上即可称为热播，而这之中符合热播条件的仅有《问心》和《后浪》两部。

但其余剧集的台前幕后，并非都是籍籍无名的创作者。

比如《非凡医者》由陆川自编自导，备受关注的正剧小生张晚意担纲男主；《白色城堡》和《埃博拉前线》都由杨文军执导，彭冠英、罗晋等主演的人气也不低。

同早年的《永不放弃》《心术》等经典医疗剧一样，现今很多类型剧启用的也是足够热门的一线明星。而且都市情感剧、现代偶像剧仍格外热衷叠加医疗元素，去年播出的《我的人间烟火》《治愈系恋人》《很想很想你》《南风知我意》等当红生、花主演剧皆属于此。

可惜这些明星自带的流量，尚不足以在网络端撬动观众大盘，让医疗题材实现真正的逆天改命。

相比起来，医疗剧在传统电视端的境遇要稍好一些。

据中国视听大数据，去年除《问心》挺进央视黄金时段电视剧收视TOP20、《后浪》位列地方卫视黄金时段电视剧收视第13名外，《白色城堡》《欢迎来到麦乐村》和《非凡医者》的收视也排在地方卫视黄金时段电视剧收视的前35名以内。

来自中国视听大数据‍‍‍‍‍

只不过，这样的收视表现依旧难以企及其它题材的类型剧。譬如排在《问心》《后浪》之前的有《此心安处是吾乡》《无所畏惧》这样的政法剧，有《好事成双》《心想事成》这样的都市情感剧，也有《无间》《梅花红桃》等谍战剧，它们都是颇受电视观众喜爱和创作成熟度更高的题材。

归结于题材，似乎医疗剧本就带有“原罪”。

近十年间，这类剧作的上新量基本稳定在每年三四部，最多不过六部，分别出现于2014年和2023年。而热门的都市情感、悬疑犯罪、古装爱情等题材，每年的上新量都是医疗剧的好几倍，自然也就更有机会跑出破圈爆款。

医疗剧之所以产量低，创作难度高的问题不容忽视，而这主要源于它对专业度的严格要求。

与其它职业剧相比，医疗剧不仅需要钻研案例术语，还得实现规范操作，大到一台手术怎么做，小到一件白大褂怎么穿。包括场景仪器、检测数据、日常状态等方方面面也都容易产生专业瑕疵，进而影响到剧作品相。

在岗医生经过常年学习和训练，对专业知识和动作驾轻就熟，但导演、编剧和演员很难有同等的职业敏锐度。加上必须考虑剧作的故事性，有时专业方面还得主动进行让渡，那就几乎不可能完全避免内容失真。而医疗与生命权益挂钩，是大众非常熟悉和重视的领域。相关作品一旦出现内容失真，又必将陷入舆论倾轧的窘境。

同时制作上也不易。比如由于医疗剧的背景主要是医院，剧组如果选择搭建实景拍摄，那么场景还原度就会是考验之一，而要是借用真实的医院场地，又不得不受限于其严谨的工作秩序。据报道，医院不会外借专业器械，剧组都得花钱自购，无疑也会增加一定的成本压力。

比专业更难的故事

医学社区“丁香园”在2017年时曾发布一项调查，他们对超2000名医生进行访问，发现其中85.8%的人在看医疗剧时发现过错误，比如拿反检查片子、带着无菌手套取戴眼镜、穿白大褂不系扣、不管什么病人猝死都用电除颤等。

这些常识性错误让人出戏，但不至于决定剧作的“生死”。就像被奉为经典的《心术》中，也有医护人员违规佩戴首饰的瑕疵存在。在专家顾问团、实地调研成医疗剧标配，甚至主创就是医学院出身的情况下，类似问题在近年是有所改善的。

医疗剧的“卡脖子”难题，或许还得是专业之上的故事编排。

一方面，很多医疗剧暴露出的专业错误都是为故事让渡的结果。创作者大概也心知肚明，只是时常“偷懒”的抱有不切实际的期望。

《手术直播间》中，海城医院院长步若天身患胰头癌，其夫人苏离用两周前的病情报告找来国际专家给丈夫做手术。开刀后发现步若天的病情已恶化至不适合手术的地步，专家当即决定放弃。此时男主郑仁登场，完美做成这档只有百分之一可能性成功的手术。

不管是苏离作为从业人员欺骗专家冒险手术，还是专家术前居然没要求患者进行最新检查，显然都很不符常理。而这样编排的目的也非常明显，只为凸显男主天才医生的人设。

后续像这样与真实背道而驰，只为推剧情和立人设的情节还有不少。比如设置海城医院属于民营，让管理层因盈利不佳焦虑和推行明星医生计划等走向合理。但为了增加案例，让不少重大事故的伤者都被送往这里救治，又多少有些牵强。以及男主在自己都揭不开锅的情况下，以借钱和预支工资的方式多次为患者垫付医药费，也受到集中吐槽。

播出反馈证明，这种“牺牲”往往没什么必要。除非像《新闻女王》那样目标明确，将电视台权斗夸张化处理后让观众梦回港剧黄金时期，否则只会让剧作更显悬浮，两头都讨不到好。

另一方面，医疗剧的症结还在于故事精彩度不足，一直陷在模式化的窠臼里。遵循“双P”原则无可厚非，但这类剧作还逐渐生成了“天才医生+群像塑造+社会热点”的固定公式。

2021年至今的16部医疗剧中，过半主角人设都是性格存在缺陷的天才型选手。比如《谢谢你医生》的白术医术高到手术失误为零，但说话难听、为人傲慢；《问心》的林逸与之相似，同样是医术高超、不通人情。二人前期自以为是的言语行动，引发了一些负面评价。《非凡医者》的陈辉则患有“亚斯伯格症候群”，记忆力和观察力异于常人，但社交困难。

而后在医院背景下，大家都试图塑造出温暖动人的医生群像。《手术直播间》里，编剧围绕天才男主还塑造了高情商搭档、嘴硬心软领导、迷妹小护士等角色；《关于唐医生的一切》中，唐佳瑜和她率领的重病组医生、麻醉科医生叶弈明、医务处处长欧阳真予等都性格鲜明，缺一不可。

此外，尽管每部医疗剧聚焦的疾病种类不同，但对社会热点的融合创作却是一致的。比如对医患关系的思考、传递生命可贵意识、穷困患者治病难、医护工作者待遇、医疗流程规范性等，几乎每部作品都有涉及。其次是通过医生或患者引出某类家庭伦理问题，比如夫妻出轨、重男轻女、子女赡养等。

套公式并不必然导致剧作品相差，《问心》中也不乏这些要素，但它的热度和收视出彩，豆瓣8.4的好口碑更是创近十年医疗剧新高。可惜实在有些孤例，也就无法为医疗剧燃一把更旺的火。

主动求变，但成效有限

近年医疗剧没有故步自封，而是努力从多方面谋求突破。

比如不断丰富的IP来源，常见的有改编自医疗小说的《白色城堡》、根据真实事件原创的《埃博拉前线》等，罕见的则有翻拍海外经典范本的《非凡医者》、改编自男频爽文的《手术直播间》。

上为《非凡医者》原版，下为《手术直播间》原著

只是《非凡医者》设定特殊，这次本土化改编的水平一般，男主对孤独症患者的演绎也褒贬不一；《手术直播间》将原著中男主的金手指“系统”剔除后，爽感和逻辑也随之削弱。无奈，这两部剧最终都泯然于众了。

细分类型的种类也获得持续更新。

《脑海深处》是国内首部揭秘“脑疾病”的医疗剧、《欢迎来到麦乐村》搭建中非交流桥梁致敬中国援外医疗队、《和平之舟》还原海军“和平方舟”号医院船执行国际人道主义医疗服务和救援任务的先进事迹、《促醒者》传达中西医结合的诊疗理念……

与此同时，医疗剧的主创阵容、内容编排和营销方向都呈现出年轻化的趋势。

除却与流量型演员合作，一些医疗剧还选择结合悬疑元素，试图叩开年轻受众的心门。包括《促醒者》《手术直播间》，男主起初都有查清父亲死亡真相的主线任务。而且这两部剧也采取“双雄结构”打造双男主模式，剧里剧外都有贩卖“社会主义兄弟情”的痕迹。

这也确实带来了一些正面收益，比如《后浪》的高热度离不开赵露思的加持；《手术直播间》男主高冷、男二话痨，工作上配合默契，诸多嗑点也成为一些观众的追剧动力。

整体而言，近年医疗剧基本都规避了“披着白大褂谈恋爱”的问题。主创们尽可能在淡化男女主的感情线，让作品回归现实主义的创作初心。

譬如《问心》着重描摹医生作为“人”的喜怒哀乐，精心打造的三人组友情线很是讨喜；《关于唐医生的一切》把镜头对准医院日常，拍派系斗争、同事关系、职业抉择等让医生观众都能产生共鸣；《脑海深处》效仿美剧，专业水平获观众盛赞。

如《医者仁心》制片人兼编剧徐萌所言，“医疗剧是电视剧皇冠上的明珠，全世界的影视人都以能拍摄医疗剧为职业最高荣耀。”

长期笼罩着海外佳作的阴影，主动求变的成效也实在有限，只一部《问心》还远远不够。国产医疗剧真得加紧赶路了。

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