随着精准医学的兴起，癌症的治疗也逐步由传统的细胞毒药物向分子靶向/免疫治疗过渡。

靶向药物以其高效、低毒的作用特点，让许多癌症治疗呈现“去化疗”的趋势。然而，许多靶向药物的价格却令不少患者望而却步。

靶向药为什么这么贵呢？

1.药物研发成本高

靶向药物的研发要经过理论研究、药物开发、临床试验等漫长的过程，前期投入动辄数亿美元，还有很大可能会失败。

正所谓“高投资、高风险”，就必然带来“高收益”，各国政府为了保证各大药厂研发新药的积极性，会对这些厂家提供一个“专利保护期”（一般为5年），在保护期内市面上只有这一种靶向药流通，自然是“物以稀为贵”了。

2.流通成本高

这里主要说的是进口的靶向药物，不仅要在进入国内市场前缴纳一定的关税、进口增值税等（这些都是国际市场的标准要求），还要在药物推广、运输等方面进行各种花费，这也在一定程度上拉高了药品价格。

3.审批成本高

靶向药物要想进入临床，或者要获批某种适应症，就需要完成各种临床试验来验证其效果。这样做是为了保证药物的疗效和安全性，并不是为了故意“刁难”，不过这部分的花费最终会体现在药物的价格上。

国家的努力

——让更多癌症患者用得起靶向药！

1.极力推动药企研发仿制药物：

在进口靶向药度过专利保护期后，国内的药企就可以进行仿制药的研发了。

当仿制药上市后，市面上就存在多种相同的药物，就出现了竞争，药品价格自然就下来了。

比如肝癌靶向药物仓伐替尼，日本卫材公司的原研药“乐卫玛”最开始卖16800元/盒，2021年10月在我国的专利保护到期后，很快就有9种仿制药上市，直接把价格压到3324元/盒，而我国先声制药的乐伐替尼只要2268元/盒。

2.鼓励国内药企自主研发：

国产药物会节省不少关税、增值税方面的费用，其运输成本也大大下降，药品价格普遍较进口靶向药低。比如国产的几种免疫检查点抑制剂价格一般在2000-5000元左右，而进口的价格普遍在万元以上。

3.加快靶向药物纳入医保的速度及扩大医保适应症的审批：

截至2021年5月，国家医保目录中的抗肿瘤靶向药物已经达到49种，并且在此之后又进行了多轮的调整，保守估计，现在国家医保目录中的抗肿瘤靶向药物不少于60-70种了。

而且，许多靶向药物扩展适应症的试验也迅速通过。如国产抗血管生成药物安罗替尼，在2020年获得医保审批非小细胞肺癌的适应症后，在下半年就又相继获批了小细胞肺癌、软组织肉类的适应症。

随着更多的靶向药物纳入医保、更多的适应症获批，越来越多的癌症患者实现了“病有所医、医有所保”。

4.灵魂砍价：

普通药物在进入医保后一般不会降价，只是患者在住院使用医保时有一定的“优惠”（即一定比率的报销）。很多靶向药物即使是进入医保后的价格，也是让不少人无法接受的。

为了解决这一问题，国家通过集中采购和药品价格谈判的方式，对其价格进行“灵魂砍价”。以部分肺癌靶向药物为例，进入医保前后的靶向药物价格对比如下：

癌症患者如何使用到便宜的靶向药呢？

1.符合靶向药物的医保适应症：只要癌症患者符合医保批准的靶向药物适应症，就能够使用医保报销靶向药物的费用。

2.加入临床研究：有些靶向药物为了获取上市资格或医保资格，会进行大量的临床研究来证实其疗效和安全性，患者可以通过正规途径参与，就可以用到免费的药物和检查了。

3.参与赠药项目：有些靶向药物厂家会设置一些赠药项目，类似于部分商家的“促销”，比如“买几赠几”等，随着用药时间的延长，还是比较实惠的。

需要牢记的是，靶向药物虽然很好，但一定要在医生的指导下用药，盲吃、乱吃是万万不可取的。